인출 방해자극과 배열 방해자극이 말소리장애 아동과 일반아동의 음운부호화 점화 과제 수행에 미치는 영향

Influence of Retrieval Distractor and Sequencing Distractor on Phonological Encoding Performance in Children with and without Speech Sound Disorders

Article information

Commun Sci Disord Vol. 24, No. 3, 735-748, September, 2019
Publication date (electronic) : 2019 September 30
doi : https://doi.org/10.12963/csd.19651
aDepartment of Speech and Language Pathology, Graduate School of Rehabilitation, Daegu University, Gyeongsan, Korea
bDepartment of Speech Pathology, Daegu University, Gyeongsan, Korea
cInternational Institute of Rehabilitation Science, Daegu University, Gyeongsan, Korea
황지혜aorcid_icon, 하지완,b,corcid_icon
a대구대학교 일반대학원 재활과학과 언어치료전공
b대구대학교 언어치료학과, 일반대학원 재활과학과
c대구대학교 국제재활과학연구소
Correspondence: Ji-Wan Ha, PhD Department of Speech Pathology, Daegu University, 201 Daegudae-ro, Jillyang-eup, Gyeongsan 38453, Korea Tel: +82-53-850-4327 Fax: +82-53-850-4329 E-mail: jw-ha@daegu.ac.kr
Received 2019 July 21; Revised 2019 September 2; Accepted 2019 September 2.

Abstract

배경 및 목적

본 연구에서는 음운부호화를 인출과 배열이라는 세부적인 처리 과정으로 구분하여 살펴보기 위해 인출 방해자극과 배열 방해자극으로 구성된 음운부호화 점화 과제를 제작하였고, 이를 이용하여 말소리장애 아동과 일반아동의 음운부호화 수행력을 비교하였다.

방법

연구대상은 4, 5세 순수 말소리장애 아동(pure SSD) 18명, 언어발달지체를 동반한 말소리장애 아동(SSD+LD) 8명, 일반아동(TD) 18명이었다. 인출, 배열, 비관련 방해자극을 청각적으로 제시하면서 목표단어의 이름을 명명하는 그림 이름대기 과제를 실시하였다. 방해자극은 목표그림 제시 전 −300 ms, 목표그림과 동시, 목표그림 제시 후 +300 ms와 같이 자극제시시간(SOA)을 다양하게 하여 제공되었다.

결과

정확도에서는 SSD와 SSD+LD 집단이, 반응시간과 오류율에서는 SSD+LD 집단이 TD 집단과 유의한 차이를 보였다. 정확도에서는 인출 방해자극이, 반응시간과 오류율에서는 인출과 배열 방해자극이 비관련 방해자극보다 대상자들의 수행력을 유의하게 향상시켰다. 인출 방해자극은 자극제시시간 +300 ms보다 이전 시점인 자극제시시간 0 ms와 자극제시시간 −300 ms에서도 촉진효과가 있었던 반면, 배열 방해자극은 자극제시시간 0 ms에서만 유의한 효과가 있었다. 비관련 방해자극에서는 음운 비활성화 오류가 유의하게 많았던 반면, 인출과 배열 방해자극에서는 음운 부분활성화 오류가 유의하게 많았다.

논의 및 결론

SSD 집단, 특히 SSD+LD 집단은 TD 집단보다 목표단어 이외의 자극에 더욱 민감하게 방해를 받을 수 있다. 그러나 방해 유형에 따라 오히려 촉진효과를 기대할 수도 있으며 방해자극의 제시 시점에 따라서도 그 효과가 달라질 수 있다.

Trans Abstract

Objectives

We investigated the phonological encoding performance of children with and without speech sound disorders (SSD) using a priming task composed of a retrieval distractor and a sequencing distractor.

Methods

The subjects were children with SSD, children with SSD with language delay (SSD+LD), and typically developing children (TD) aged 4–5 years. A picture was given with distractor, in which children should ignore the distractor and name the picture. The three kinds of distractors (retrieval, sequencing, and unrelated distractor) were presented auditorily at each of three stimulus onset asynchrony (SOAs; −300 ms, 0 ms, +300 ms).

Results

Both the pure SSD and the SSD+LD groups showed significant difference in accuracy, and the SSD+LD group showed significant difference in reaction time and error rate compared with the TD group. Both retrieval and sequencing distractors significantly improved the task performance when compared to the unrelated distractor. The retrieval distractor promoted the performance in all SOAs, whereas the sequencing distractor promoted subjects' performance only in SOA 0 ms. With the unrelated distractor, phonological inactivation errors were significantly more frequent. However, phonation activation errors were significantly more frequent in both retrieval and sequencing distractors.

Conclusion

The SSD group, in particular the SSD+LD group, may be more sensitive to distractors than the TD group. However, depending on the type of distractors, a positive priming effect may be expected, and the effect may vary depending on the point of presentation of distractors.

말소리장애 아동의 음운 또는 조음 문제를 가장 손쉽게 평가할 수 있는 방법 중 하나로 그림 이름대기 과제를 들 수 있다. 그림 이름대기는 얼핏 단순한 과제로 보일 수 있으나, 해당 그림을 시각적으로 분석한 후 목표어휘를 떠올리고 그에 대한 음운정보들을 인출, 배열한 후 정확하게 조음하는 일련의 과정은 생각처럼 간단하지 않다. 먼저 그림을 보자마자 의미적으로 연관 있는 개념들이 자동적으로 활성화되는 개념화부(conceptualization)가 시작된다. 그 후 해당 의미표상의 어휘를 선택하고 선택된 어휘의 음운표상을 인출한 후 말소리 형태를 갖추는 형성부(formulation)를 거쳐, 그 말소리 형태를 발음하기 위해 요구되는 조음운동을 실시하는 조음부(articulation) 단계에 최종적으로 이르게 된다(Levelt, 1989). 이 가운데 형성부에서 일어나는 음운처리 과정을 좀 더 자세히 살펴보면, 음운표상의 인출(Rubin & Liberman, 1983), 인출된 음운표상의 음운산출완충기(phonological output buffer)상의 일정 시간 보유, 해당 음운표상에 포함된 음소들의 인출, 두운에서 각운까지 위치에 맞게 인출된 음소들의 점진적 배열(Dell, Chang, & Griffin, 1999)이라는 다소 복잡한 처리 과정들을 모두 거쳐야 한다. 이와 같은 일련의 과정을 ‘음운산출계획’ 또는 ‘음운부호화’라고도 한다.

말소리장애 아동 중 일부는 이러한 음운부호화 단계에서 특히 어려움을 보인다(Dodd, 2005). 이는 음운산출완충기에서 음운계획을 집합시키는 것(assembly)의 결함으로(Dodd & McComack, 1995) 설명할 수 있으며, 이와 같은 음운계획상의 결함은 말소리장애 하위집단인 비일관적 음운장애의 기저원인으로 언급되기도 하였다(Bradford & Dodd, 1994, 1996; Bradford-Heit & Dodd, 1998; Chiat, 1983; Dodd & McComack, 1995). 이와 관련하여 국내에서도 말소리장애 아동은 음운표상의 질이 정확하지 않고 새로운 음운표상을 부호화하는 능력에 결함을 보인다는 연구(Kim & Ha, 2014), 특히 언어발달지체를 동반한 말소리장애 아동의 경우 음운표상 부호화에 더욱 결함을 보인다는 연구(Bae, 2018) 등을 찾아볼 수 있다. 그러나 선행연구들은 음운부호화에 대한 광범위한 결함을 보고하였을 뿐, 음운산출계획 중 구체적으로 어떠한 특정 과정에서 말소리장애 아동이 보다 어려움을 보이는지를 밝혀주지는 못하였다. 음운부호화 단계에서 음소의 ‘인출’과 ‘배열’이라는 적극적인 인지활동을 하는 만큼, 이 두 과정을 구분하여 음운부호화 과정을 보다 심층적으로 살펴보려는 노력이 요구된다. 음운부호화 단계에서 음소의 인출과 배열은 저장되어 있는 정보가 자동적으로 활성화되는 정적인 인지활동이 아니라, 인출한 음운표상의 템플릿과 동일하게 각 음소들을 선택하고 순서화하는 능동적인 인지활동이다. 따라서 인출과 배열능력을 평가하기 위해서는 보다 동적인 인지활동이 요구되는 과제를 활용해야 할 것이며, 이를 위해 몇몇 연구자들은 점화자극(prime)을 이용하여 그것이 목표반응에 미치는 점화효과(priming effect)를 살펴본 바 있다.

점화효과란 목표자극과 매우 근접한 시간에 제시된 관련자극(점화자극)이 목표자극의 처리에 미치는 영향을 말하며, 보편적으로 점화자극은 목표자극에 선행하여 제시된다(Meyer & Schvaneveldt, 1971). 점화자극을 통해 목표단어의 활성화가 일어날 경우 ‘정적 점화효과(positive priming effect)’, 즉, 촉진효과가 일어나, 목표반응의 반응속도는 빨라지고 정확도는 높아진다. 반대로 점화자극이 목표단어의 활성화를 방해하면, ‘억제효과’가 나타나 목표반응의 반응속도는 느려지고 정확도는 낮아진다. 이때 목표자극과 점화자극 간 시간 간격을 자극제시시간(stimulus onset asynchrony, SOA)이라고 하는데, 자극제시시간을 조작하면 전체 단어산출 과정에서 음운정보의 처리 과정만 선택적으로 살펴보는 것이 가능하다(Posner & Snyder, 1975). 예를 들어 점화자극을 목표자극 전인 –자극제시시간에 제시할 경우 단어산출 과정의 초기 단계에서 일어난 효과를 반영한다. 반면 목표자극 후인 +자극제시시간에 점화자극을 제시할 경우 단어산출 과정의 후기 단계, 즉 어휘후 단계(postlexical stage)에서 발생한 효과를 반영하는데, 이는 음운정보 처리단계, 즉 음운부호화 단계에 해당한다. 이와 같이 구어산출 과정에서 어휘후 단계를 살펴보기 위해 점화자극을 목표자극보다 후행하는 시점인 +자극제시시간으로 재설정한 연구들이 발표됨에 따라(Strijkers & Costa, 2011; Wilshire, Singh, & Tattersall, 2016), 점화자극의 시점은 목표자극 이전으로 고정되지 않고 보다 유동적이 되었다.

앞에서 언급하였듯이 점화는 촉진효과와 억제효과를 둘 다 초래할 수 있다. 그러나 촉진과 억제는 서로 상대적인 개념으로 설명된다(Brooks & MacWhinney, 2000). 예를 들어 그림 이름대기 과제 시 목표자극 이외의 모든 자극은 대상자의 목표활동을 방해하며, 점화자극도 마찬가지이다. 단, 목표반응과 동일한 자극(예: ‘나무’를 말해야 할 때 /나무/가 제시됨) 또는 목표반응의 일부(예: ‘나무’를 말해야 할 때 /나/가 제시됨)가 제시될 경우 목표반응은 촉진된다. 그 이외의 점화자극은 대상자의 목표활동에 대해 방해요소로 작용한다. 그러나 이러한 자극들이 모두 동일한 크기의 방해를 유발하는 것은 아니다. 어떤 자극은 매우 방해가 큰 반면, 어떤 자극은 상대적으로 방해가 작다. 이때 후자는 전자에 비해 목표반응의 활성화를 상대적으로 촉진시켰다고 할 수 있다. 따라서 목표자극 이외의 자극은 대부분 목표활동에 대한 방해자극(distractor)이지만, 기준이 되는 특정 자극, 이를 테면 부저 소리, 비관련어 등과 같은 중립적 자극보다 상대적으로 목표활동을 촉진한다면 이는 촉진 방해자극이라 할 수 있다. 따라서 ‘distractor’라는 용어를 우리말로 ‘방해’ 자극이라고 번역할 때 생길 수 있는 오해, 즉 절대적인 간섭을 한다는 의미로 받아들이면 안 될 것이다.

시각적 분석, 의미활성화, 어휘선택, 음운표상, 음운부호화, 운동계획, 운동실행의 연속적인 일련의 과정으로 이루어지는 그림 이름대기 과제의 수행에서 음운부호화는 비교적 후기에 일어는 단계이다. 선행연구에 의하면 음운표상 인출 이후의 처리 과정은 자극제시시간 +200 ms와 자극제시시간 +400 ms 사이에서 일어난다(Strijkers & Costa, 2011; Wilshire et al., 2016). 음운부호화가 일어나는 시점 또한 대략 이 즈음으로 보고되었으며, 따라서 선행연구(Strijkers & Costa, 2011)와 동일하게 본 연구에서도 방해자극이 음운부호화에 미치는 영향을 살펴보기 위해 자극제시시간 +300 ms에서 방해자극을 제시하였다. 또한 일부 선행연구에서는 자극제시시간 +300 ms뿐 아니라 −300 ms에서도 음운 방해자극에 의한 음운적 촉진이 관찰되었다고 보고되기도 하였다(Jescheniak & Schriefers, 2001). 해당 처리 과정이 일어나는 시점보다 이전에 방해자극을 제시하여 그것이 미치는 영향의 범위를 일반아동과 비교 분석해 보는 것은 말소리장애 아동의 말처리 과정에 대한 의미 있는 정보를 제공할 것이다. 따라서 본 연구에서도 해당 시점인 +300 ms보다 앞선 자극 제시시간 0 ms와 자극제시시간 −300 ms에서도 방해자극을 제시하여, 자극제시시간 조건에 따라 목표활동에 대한 영향을 비교하고자 하였다.

정리하면 본 연구에서는 −300 ms, 0 ms, +300 ms의 자극 제시시점에서 방해자극이 말소리장애 아동의 음운부호화 능력에 미치는 영향을 살펴보고자 하였다. 음운부호화에 어려움이 있을 경우 어휘 또는 언어능력에도 결함이 있을 수 있다는 선행연구(Dodd, 2005)에 근거하여, 말소리장애 집단을 언어장애 동반 여부에 따라 순수 말소리장애 집단(pure speech sound disorder, pure SSD)과 언어발달지체를 동반한 말소리장애 집단(speech sound disorder with language disorder, SSD+LD)으로 구분하여, 이들의 수행력을 일반 집단(typically development, TD)과 비교하였다. 또한 음운부호화를 인출과 배열이라는 보다 세부적인 처리 과정으로 구분하여 살펴보기 위해, 인출 방해자극과 배열 방해자극의 두 가지 자극을 선정한 후 그 영향을 비관련 방해자극과 비교하였다. 이때 인출 방해자극은 목표단어와 일부 음소가 동일하지 않은 자극을, 배열 방해자극은 목표단어와 음소 배열순서가 동일하지 않은 자극을 의미한다.

이상과 같은 본 연구의 연구질문을 정리하면 다음과 같다. 첫째, 세 집단(pure SSD, SSD+LD, TD) 간 점화자극 유형(인출 방해자극, 배열 방해자극, 비관련 방해자극) 및 자극제시시간 조건(−300 ms, 0 ms, +300 ms)에 따라 음운부호화 점화 과제의 수행 정확도에 차이가 있는가? 둘째, 세 집단(pure SSD, SSD+LD, TD) 간 자극제시시간 조건(−300 ms, 0 ms, +300 ms) 간 점화자극 유형(인출 방해자극, 배열 방해자극, 비관련 방해자극) 및 자극제시시간 조건(−300 ms, 0 ms, +300 ms)에 따라 음운부호화 점화 과제의 수행 반응시간에 차이가 있는가? 셋째, 세 집단(pure SSD, SSD+LD, TD) 간 점화자극 유형(인출 방해자극, 배열 방해자극, 비관련 방해자극)에 따라 음운부호화 점화 과제 시 나타난 오류유형별(무응답, 비유창성, 음운 비활성화, 음운 활성화, 의미 활성화) 오류율에 차이가 있는가?

연구방법

연구대상

본 연구의 대상은 4세와 5세의 pure SSD 아동 18명, SSD+LD 아동 8명, TD 아동 18명으로 총 44명이었다. 모든 대상자는 부모나 교사에 의해 인지, 운동, 청력 등에 문제가 없다고 보고된 아동이었다. Pure SSD 아동의 구체적인 선정기준은 다음과 같다. (1) 수용 ·표현어휘력검사(Receptive & Expressive Vocabulary Test, REVT; Kim, Hong, Kim, Jang, & Lee, 2009) 결과, 생활연령에 비해 −1 SD 이상에 속하는 아동, (2) 취학전 아동의 수용언어 및 표현언어 척도(Preschool Receptive-Expressive Language Scale, PRES; Kim, Sung, & Lee, 2003) 결과, 통합언어발달연령이 생활연령과 1세 미만 차이 나는 아동, (3) 우리말 조음 · 음운평가(Urimal Test of Articulation and Phonology, U-TAP; Kim & Shin, 2004) 결과, 단어 수준에서 자음정확도(PCC)가 −2 SD 이하인 아동, (4) 한국판 Raven CPM 유아용 지능검사(Korean Raven’ s Coloured Progressive Matrices, K-CPM; Lim, 2004) 결과, 동작성 지능이 평균 이상인 아동을 대상으로 하였다. SSD+LD 아동의 구체적인 선정기준은 (1) 수용 ·표현어휘력검사(REVT) 결과, 생활연령에 비해 −1 SD 이하에 속하는 아동, (2) 취학전 아동의 수용언어 및 표현언어 척도(PRES) 결과, 통합언어발달연령이 생활연령과 1세 이상 차이 나는 아동, (3) 우리말 조음 · 음운평가(U-TAP) 결과, 단어 수준에서 자음정확도(PCC)가 −2 SD 이하인 아동, (4) 한국판 Raven CPM 유아용 지능검사(K-CPM) 결과, 동작성 지능이 평균 이상인 아동이었다. 마지막으로 일반아동은 다음과 같은 선정기준을 적용하여, (1) 수용 ·표현어휘력검사(REVT) 결과, 생활연령에 비해 정상 규준에 속하는 아동, (2) 취학전 아동의 수용언어 및 표현언어 척도(PRES) 결과, 통합언어발달연령이 생활연령과 1세 미만 차이 나는 아동, (3) 우리말 조음 · 음운평가(U-TAP) 결과, 단어 수준에서 자음정확도(PCC)가 정상범위에 속하는 아동, (4) 한국판 Raven CPM 유아용 지능검사(K-CPM) 결과, 동작성 지능이 평균 이상인 아동을 대상으로 하였다.

세 집단의 정보를 Table 1에 제시하였다. 세 집단 간 생활월령과 성별에는 유의한 차이가 없었다 (p>.05). Pure SSD 집단과 TD 집단 간 수용언어척도, 표현언어척도, 수용어휘력, 표현어휘력, 동작성 지능에는 유의한 차이가 없었으나 (p>.05), 자음정확도에는 유의한 차이가 있었다 (p < .05). SSD+LD 집단과 TD 집단 간 동작성 지능에는 유의한 차이가 없었으나 (p>.05), 수용언어척도 (p < .05), 표현언어척도, 수용어휘력, 표현어휘력, 자음정확도에는 유의한 차이가 있었다 (p < .05). 그리고 pure SSD 집단과 SSD+LD 집단 간에는 동작성 지능, 자음정확도에는 유의한 차이가 없었으나 (p>.05), 수용언어척도, 표현언어척도, 수용어휘력, 표현어휘력에는 유의한 차이가 있었다 (p < .05).

Participants' characteristics

목표어 및 점화자극 선정

목표단어는 대상자들에게 의미적으로 친숙하고 발음하기 쉬운 단어들로 구성하고자 하였다. 이를 위해 13개월에서 36개월 사이의 영유아용 어휘목록(Choi, 2000; Pae & Kwak, 2011)에서 적절한 단어들을 1차 선정하였다. 선정된 단어들 중 초기 발달 음소(/ㅂ/, /ㅃ/, /ㅍ/, /ㄱ/, /ㄲ/, /ㅋ/, /ㄷ/, /ㄸ/, /ㅌ/, /ㅁ/, /ㄴ/, /ㅇ/)만으로 이루어진 2음절 단어들을 추려 2차 단어목록을 선정하였다.

목표자극에 대한 각 점화자극은 인출 방해자극, 배열 방해자극, 비관련 방해자극의 세 가지로 구성하였다. 인출 방해자극은 목표단어의 음소인출에 방해를 주는 점화자극으로, 첫 번째 음절은 목표단어와 동일한 반면, 두 번째 음절은 목표단어와 다른 음소들로 구성되어 있다. 예를 들어 목표단어가 ‘나비’일 경우 인출 방해자극은 /나드/이다. 이는 ‘나비’의 /ㅂ/, / ㅣ /의 인출에 혼란을 줄 수 있을 것이다. 배열 방해자극은 음소를 순차적으로 배열하는 데에 방해를 주는 점화자극으로, 목표단어와 동일한 음소들로 이루어져 있으나 첫 번째 음절과 두 번째 음절의 위치가 바뀌어 배열되었다. 목표단어가 ‘나비’일 경우 배열 방해자극은 /비나/이다. 이는 음소들을 /ㄴ/-/ ㅏ/-/ㅂ/-/ ㅣ /와 같은 순서로 배열시키는 데에 혼란을 줄 수 있을 것이다. 비관련 방해자극은 목표단어와 음운적으로 최대한 관련성이 없도록 하기 위해, 목표단어를 구성하는 자음 및 모음과 전혀 겹치지 않는 음소들을 배열하여 만들었다. 예를 들어 ‘나비’에 대한 비관련 방해자극은 /캐토/이다.

모든 점화자극은 목표단어와 음절구조를 일치시킨 2음절 비단어였다. 단어가 아닌 비단어로 제작한 이유는 의미 활성화로 인한 목표단어의 촉진가능성을 배제하기 위함이었다. 따라서 방해자극이 비단어가 아닌, 아동에게 의미 있는 단어가 되는 경우를 제외하여(예: ‘오이’의 배열 방해자극 /이오/), 2차 단어목록에서 최종 목표단어 목록과 방해자극 목록을 완성하였다. 18개의 목표단어에 대해 세 가지 점화자극이 동일한 수로 구성되었기 때문에, 점화자극은 총 54개이다. 이와 같은 목표단어와 점화자극 목록을 Appendix 1에 제시하였다.

음운부호화 점화 과제 제작

목표단어는 모니터에 그림(시각자극)으로 제시되었고, 비단어로 제작된 점화자극은 헤드폰을 통해 소리(청각자극)로 제공되었다. 목표단어의 그림은 전문 일러스트레이터가 제작하였다. 제작된 그림의 타당도 검증을 위해, 언어치료학 석사과정 15명과 본 실험에 참여하지 않는 4, 5세 일반아동 3명을 대상으로 목표그림을 보고 떠오르는 단어를 말하도록 하여 명명일치도를 측정하였다. 각 그림당 최대 2회의 명명기회가 주어졌으며, 첫 번째 시도에서 정확하게 명명할 경우 1점, 첫 번째 시도에서는 말하지 못하였으나 두 번째 시도에서 정확하게 명명할 경우 0.5점을 부여하였다. 전체 그림수에 대한 점수를 백분율로 구한 결과, 총 18개의 문항 모두 평균 95% 이상의 타당도를 보였다.

점화자극은 3개의 자극제시시간 조건(−300 ms, 0 ms, +300 ms), 즉 목표단어보다 300 ms 전에, 목표단어와 동시에, 목표단어보다 300 ms 나중에 제시되었다. 세 가지 점화자극과 세 개의 자극제시시간 조건이 존재하기 때문에, 동일한 자극제시시간에서 하나의 목표단어가 다른 점화자극에 대해 반복적으로 산출되지 않도록 하기 위해 목표단어를 3개의 세트(A set, B set, C set)로 나누고 적절하게 섞어 Task A, Task B, Task C를 다음과 같이 구성하였다. Task A는 자극제시시간 −300 ms에서 A set (인출), B set (배열), C set (비관련), 자극제시시간 0 ms에서 B set (인출), C set (배열), A set (비관련), 자극제시시간 +300 ms에서 C set (인출), A set (배열), B set (비관련)로 구성되어 있다. Task B 는 자극제시시간 −300 ms에서 C set (인출), A set (배열), B set (비관련), 자극제시시간 0 ms에서 A set (인출), B set (배열), C set (비관련), 자극제시시간 +300 ms에서 B set (인출), C set (배열), A set (비관련)로 구성되어 있다. Task C는 자극제시시간 −300 ms에서 B set (인출), C set (배열), A set (비관련), 자극제시시간 0 ms에서 C set (인출), A set (배열), B set (비관련), 자극제시시간 +300 ms에서 A set (인출), B set (배열), C set (비관련)로 구성되어 있다. 이러한 방식으로 구성된 각 task를 대상자의 1/3씩에게 실시하였다. 동일한 자극제시시간 내에서 목표단어는 점화자극의 유형에 상관없이 무작위 순서로 제시되었다. 이러한 실험과제의 구성을 Appendix 2에 제시하였다.

실험 과제는 노트북에서 구현될 수 있도록 DmDx 소프트웨어를 사용하여 전산화 프로그램으로 제작되었다(Foster & Foster, 2003). 자극제시시간 −300 ms에서의 구체적인 실험 과제는 Figure 1과 같다. 우선 아동의 주의집중을 위해 500 ms 동안 +표시가 화면에 제시된다. 이후 자극제시시간 −300 ms에서 점화자극이 청각적으로 제시되고, 300 ms의 자극 내 간격(inter stimulus interval, ISI) 제시 후 목표단어의 그림이 화면에 나타나면 아동은 바로 그 그림의 이름을 말해야 한다.

Figure 1.

Example of the retrieval distractor task in SOA ‘-300 ms’.

SOA=stimulus onset asynchrony; ISI=inter stimulus interval.

자극제시시간 0 ms에서의 실험 과제는, Figure 2에서 볼 수 있듯이, 청각적 점화자극과 목표단어의 그림이 동시에 제시되면 아동은 해당 그림의 이름을 말해야 한다.

Figure 2.

Example of the sequencing distractor task in SOA ‘0 ms’.

SOA=stimulus onset asynchrony.

자극제시시간 +300 ms 실험 과제에서는 목표단어의 그림이 화면에 나오고 나서 300 ms의 ISI 후 점화자극이 청각적으로 제시되면, 그 이후 아동으로 하여금 목표단어의 이름을 말하도록 한다(Figure 3).

Figure 3.

Example of the unrelated distractor task in SOA ‘+300 ms’.

SOA=stimulus onset asynchrony; ISI=inter stimulus interval.

실험 절차

소음이 없는 조용한 방에서 검사자와 대상자가 마주보고 앉아 개별적으로 실험을 진행하였다. 대상아동에게 그림이 제시되는 모니터를 응시하고, 헤드폰에서 나오는 소리를 집중해서 듣도록 하였다. 연습문항을 통해 각 점화자극 유형과 각 자극제시시간 조건에 대한 검사방법을 충분히 숙지시킨 후 본 실험을 시작하였다. 실험을 시작하기 전 목표단어가 아동의 어휘목록에 이미 존재하는 것인지 확인하였고, 해당 그림을 보고 목표단어를 바로 말하지 못할 경우 아동으로 하여금 목표단어의 이름을 충분히 숙지하도록 하였다. 각 자극제시시간 조건에서 그림을 보고 그림 이름을 명명하게 하였는데, 이때 그림 전, 중, 후에 제시되는 소리자극은 무시할 것을 강조하였다. 예를 들어 자극제시시간 −300 ms의 경우, 검사자는 아동에게 “소리가 나오고 그림이 나와요. 소리와 상관없이 그림이 무엇인지 말해주세요”와 같이 설명하였다.

자료 처리

4초 내에 주저하지 않고 목표단어의 이름을 정확하게 말한 경우만 정반응으로 처리하였다. 틀린 반응뿐 아니라 목표단어의 이름을 인출하기는 하였으나 4초가 경과한 경우, 비유창성을 동반한 경우 등도 모두 오반응으로 처리하였다. 이는 시간제한을 두지 않거나 비유창성으로 인한 시간지연을 허용할 경우 반응시간 측정에 제한이 있을 것으로 판단하였기 때문이다. 또한 자극제시시간 +300 ms에서 청각적 점화자극이 나오기 전 그림 이름을 말하는 아동이 간혹 있었는데, 이 경우 실험이 제대로 이루어지지 않은 것으로 판단하여 분석에서 제외하였다. 정확도는 정반응수를 목표단어의 총 개수로 나누어 백분율(%)로 구하였다.

반응시간은 Check Vocal 프로그램을 사용하여, 청각적 점화자극이 끝나는 시점부터 아동의 발화 시작 시점까지로 측정하였다. 오류가 많은 경우 제한된 정반응수로 인해 정확한 반응시간 측정이 어려울 뿐 아니라, 갈등요인이 동반된 과제에서는 반응시간이 빠르면 오류가 증가하는 반응시간-오류율의 교환효과가 나타날 수 있다(Bruyer & Brysbaert, 2011). 이를 통제하기 위해 본 연구에서는 측정된 반응시간을 정확한 반응의 수로 나누어 백분율(%)로 산출한 역효율지수(inverse efficiency score, IES)를 반응시간의 지표로 사용하였다.

오류유형에 따른 오류율 분석을 위해 우선 대상자들이 실험 과정에서 보인 오류를 유형별로 분류하였다. 그 결과 오류유형을 무응답, 비유창성 동반, 음운 비활성화, 음운 부분활성화, 의미 활성화로 분류할 수 있었다. 무응답은 4초 내에 아무런 반응을 못한 경우, 비유창성 동반은 간투사, 반복, 수정 등의 비유창성을 동반한 후 목표단어를 말한 경우(예: “어, 음, 그거, 나비”), 음운 비활성화는 목표단어의 음소와 일치하는 음소를 전혀 포함하지 않은 비단어를 산출한 경우(예: ‘나비’에 대해 /도쿠/라고 말한 경우), 음운 부분활성화는 목표단어의 음소 중 일부를 포함하는 비단어를 산출한 경우(예: ‘개미’에 대해 /개브/라고 말한 경우), 의미 활성화는 목표단어와 의미적으로 관련이 있는 단어로 대체하여 반응한 경우(예: ‘베개’에 대해 /침대/라고 말한 경우)이다. 점화자극을 똑같이 따라한 오류는 관찰되지 않았다. 오류율은 각 오류유형별 개수를 전체 단어수로 나눈 후 백분율(%)로 산출하였다.

통계 분석은 SPSS (Statistics Package for the Social Science) version 25 for Windows를 이용하였다. 집단 간 점화자극 유형 및 자극제시시간 조건에 따른 정확도와 반응시간 분석에 대해, 그리고 집단 간 점화자극 유형 및 오류유형에 따른 오류율 분석에 대해 1피험자 간-2피험자 내 혼합설계에 따른 반복측정 분산분석을 실시하였다. 사후검정에 대해서는 집단 간 차이는 Scheffé 사후검정을, 집단 내 주효과는 Bonferroni 검정을, 상호작용효과는 COMPARE syntax를 입력하여 분석하였다. 모든 연구질문에 대해 통계적 유의성은 유의수준 .5에서 해석하였다.

연구결과

집단 간 점화자극 유형 및 자극제시시간에 따른 음운부호화 점화 과제 정확도 비교

점화자극 유형과 자극제시시간 조건에 따른 각 집단별 음운부호화 과제 정확도의 기술통계는 Table 2와 같다. 전반적으로 TD 아동이 pure SSD와 SSD+LD 아동보다 평균 정확도가 높다는 것을 알 수 있다. 그러나 점화자극 유형별 수행 양상은 자극제시시간 조건에 따라 다소 상이하였다. 이러한 차이에 대한 통계분석 결과 집단 간 차이 (F = 8.65)와 집단 내 점화자극 유형의 주효과가 유의하였으나 (F = 4.38), 자극제시시간에 따른 주효과는 유의하지 않았다 (F = 2.00). 그리고 점화자극 유형과 자극제시시간 간 상호작용효과는 유의하였으나 (F = 2.63), 점화자극 유형과 집단 간 (F =.58), 자극제시시간과 집단 간 (F = 2.49) 및 자극제시시간, 점화자극 유형, 집단 간 상호작용효과는 모두 유의하지 않았다 (F =.579).

Accuracy (%) of task performance according to distractors and SOAs in three groups

사후검정 결과, 집단 간 차이의 경우 TD 집단에 비해 pure SSD 집단과 SSD+LD 집단의 정확도가 유의하게 낮았고, 점화자극 유형에 따른 차이의 경우 비관련 방해자극보다 인출 방해자극에서 정확도가 유의하게 높았다. 자극제시시간과 점화자극 유형 간 상호작용효과에 대해서는 자극제시시간 −300 ms에서는 배열 방해자극보다 인출 방해자극에서, 자극제시시간 0 ms에서는 비관련 방해자극보다 배열 방해자극에서, 자극제시시간 +300 ms에서는 비관련 방해자극보다 인출 방해자극에서 각각 정확도가 유의하게 높아, 자극제시시간에 따라 방해자극의 효과가 모두 상이한 것을 알 수 있다(Figure 4).

Figure 4.

Accuracy of task performance according to distractors and SOA. SOA=stimulus onset asynchrony; RD=retrieval distractor, SD=sequencing distractor, URD=unrelated distractor.

*p <.05.

집단 간 점화자극 유형 및 자극제시시간에 따른 음운부호화 점화 과제 반응시간 비교

점화자극 유형과 자극제시시간 조건에 따른 각 집단별 음운보호화 과제 반응시간의 기술통계는 Table 3과 같다. 전반적으로 TD 아동이 pure SSD와 SSD+LD 아동보다 평균 반응시간이 빨랐고, 비관련 방해자극보다 인출과 배열 방해자극에서 반응시간이 빨라졌으나 집단과 자극제시시간에 따라 약간의 차이는 있었다. 이러한 차이에 대한 통계분석 결과 세 집단 간 반응시간의 차이가 유의하였다 (F = 8.849). 집단 내 변수에 대해서는 점화자극 유형에 따른 차이는 유의하였으나 (F =14.257), 자극제시시간에 따른 차이는 유의하지 않았다 (F = 2.471). 그리고 점화자극 유형과 집단 간 (F = 2.706), 점화자극 유형과 자극제시시간 간 (F = 5.468) 상호작용효과는 유의하였던 반면, 자극제시시간과 집단 간 (F =1.170), 점화자극 유형, 자극제시시간 및 집단 간 (F =1.488) 상호작용효과는 모두 유의하지 않았다.

Reaction time (ms) of task performance according to distractors and SOAs in three groups

주효과에 대한 사후검정 결과, TD 집단에 비해 SSD+LD 집단의 반응시간이 유의하게 길었고, 비관련 방해자극보다 인출 방해자극과 배열 방해자극에서 반응시간이 유의하게 짧았다. 자극제시시간과 점화자극 유형 간 상호작용효과의 사후검정 결과, 자극제시시간 0 ms에서는 비관련 방해자극보다 인출과 배열 방해자극에서 반응시간이 유의하게 짧았던 반면, 자극제시시간 +300 ms에서는 비관련 방해자극과 배열 방해자극보다 인출 방해자극에서 반응시간이 유의미하게 짧아졌다. 집단과 점화자극 유형 간 상호작용효과의 사후검정 결과, TD 집단은 배열 방해자극에서는 pure SSD와 SSD+LD 집단보다, 비관련 방해자극에서는 SSD+LD 집단에서보다 유의하게 빠른 반응시간을 보여주었다(Figure 5).

Figure 5.

Reaction time of task performance according to distractors in three groups.

SSD+LD=speech sound disorder with language disorder; TD=typically devel-oping.

*p <.05, **p <.01.

집단 간 점화자극 유형 및 오류유형에 따른 음운부호화 점화 과제 오류율 비교

연구질문 1의 결과에서 살펴보았듯이 자극제시시간에 따른 과제수행의 정확도에 유의한 차이가 없었기 때문에, 오류율 비교에서는 자극제시시간을 변수에서 제외하였다. 또한 총 54개의 문항 중 52개 이상 정반응하여 오류를 2회 이하 보인 일반아동 4명은 해당 분석에서 제외하였기 때문에, 본 연구질문에 대한 일반아동의 대상자 수는 14명이었다. 점화자극 유형과 오류유형에 따른 각 집단별 음운보호화 과제의 오류율에 대한 기술통계는 Table 4와 같다. TD 아동과 SSD+LD 간 오류율 차이가 두드러졌고, 전반적으로 무반응의 비율이 다른 오류유형보다 높았다. 무반응 이외의 오류유형은 점화자극 유형 및 집단에 따라 다소 상이한 양상을 보였다. 통계분석 결과 집단 간 차이가 유의하였다 (F = 3.688). 집단 내 점화자극 유형에 따른 오류율 (F =1.574), 오류유형에 따른 오류율 (F =13.422), 점화자극 유형과 오류유형의 상호작용효과 (F = 4.774)가 유의하였다. 그러나 점화자극 유형과 집단 간 (F =.855), 오류유형과 집단 간 (F =.414), 점화자극 유형, 오류유형, 집단 간 (F =1.331) 상호작용효과는 모두 유의하지 않았다.

Error ratio (%) of task performance according to distractors and error types in three groups

주효과에 대한 사후검정 결과, TD 집단에 비해 SSD+LD 집단의 오류율이 유의하게 높았고, 인출 및 배열 방해자극보다 비관련 방해자극에서 오류율이 유의하게 높게 나타났다. 오류유형에 대해서는 무응답과 음운 부분활성화 비율이 비유창성, 음운 비활성화, 의미 활성화보다 유의하게 높았다. 점화자극 유형과 오류유형 간 상호작용효과에 대한 사후검정 결과, 음운 비활성화는 인출과 배열 방해자극보다 비관련 방해자극에서 유의하게 높았던 반면, 음운 부분활성화는 비관련 방해자극보다 인출과 배열 방해자극에서 유의하게 높았다.

논의 및 결론

본 연구에서는 말소리장애를 초래하는 기저요인 중 하나인 음운부호화의 결함을 살펴보기 위해, 음운부호화 점화 과제를 제작하여 pure SSD, SSD+LD, TD 아동의 수행력을 비교함으로써 음운부호화 처리능력에 세 집단 간 어떠한 차이가 있는지를 알아보았다. 연구질문인 정확도, 반응시간, 오류율에 대한 결과들을 각각 살펴보는 것보다, 세 결과를 종합적으로 파악하여 결론을 도출하는 것이 말소리장애 아동의 특성을 파악하는 데에 도움이 될 것이다. 따라서 세 연구질문에 대한 일련의 결과들을 종합적으로 정리하고 이에 대한 논의를 하고자 한다.

우선 집단 간 차이를 살펴보면, 방해자극 유형, 자극제시시간, 오류유형에 상관없이, 정확도에서는 pure SSD와 SSD+LD 집단이, 반응시간과 오류율에서는 SSD+LD 집단이 TD 집단과 유의한 차이를 보였다. SSD+LD 집단의 경우 모든 수행력에서 TD 집단과 차이를 보임을 알 수 있다. 목표단어가 대상자들에게 친숙하고 발음하 기 쉬운 단어들이었더라도, 어휘처리에 어려움이 있는 SSD+LD 아동의 경우 방해자극이 있는 그림 이름대기 과제는 부담이 되는 과제이다. 따라서 이들이 TD 집단보다 낮은 정확도와 긴 반응시간, 그리고 높은 오류율을 보였다는 결과는 대상집단의 특성상 당연한 것으로 보인다. 반면 pure SSD 집단은 어휘능력을 포함한 전반적인 언어능력에 TD 집단과 차이가 없는 아동들이었다. 그러나 목표단어가 이들에게 매우 쉬운 단어들이었음에도 불구하고, 방해자극의 동반은 SSD 아동들의 이름대기 정확도를 유의하게 떨어뜨렸으며, 이는 방해자극이 이들에게 무시할 수 없는 간섭요인으로 작용하였음을 시사한다. Pure SSD는 다른 영역에는 아무런 문제가 없고 단지 말소리에만 결함을 나타내는 장애라는 점을 상기할 때, 본 연구의 방해자극은 pure SSD 아동들의 취약점인 음운처리활동에 부담감을 가중시켰고, 그로 인해 이와 같은 결과가 초래된 것으로 보인다.

대상자들의 수행력을 인출과 배열이라는 음운부호화와 관련하여 해석하기 위해 방해자극 유형의 주효과 분석결과를 먼저 살펴보면, 집단과 자극제시시간에 상관없이 정확도에서는 인출 방해자극이, 반응시간과 오류율에서는 인출과 배열 방해자극이 비관련 방해자극보다 대상자들의 수행력을 유의하게 향상시켰다. 즉, 인출 방해자극과 배열 방해자극은 목표활동의 촉진에 기여하였고, 특히 인출 방해자극은 정확도 향상을 이끌어낼 정도로 그 효과가 컸다. 이러한 결과가 초래된 원인을 찾아내기 위해서는 본 연구의 방해자극을 좀 더 자세히 살펴봐야 한다. 인출 방해자극은 첫 번째 음절은 목표단어와 동일하지만 두 번째 음절은 목표단어와 다른 음소들로 구성되어 있다. 목표단어와 일부 다른 음소들로 이루어졌기 때문에 목표음소들의 인출에 혼란을 준다는 의미에서 인출 방해자극이라 명명하였다. 배열 방해자극은 목표단어와 동일한 음소들로 구성되었으나 그 순서를 거꾸로 배치하였고, 음소들의 올바른 배열에 혼란을 준다는 의미에서 배열 방해자극이라 명명하였다. 이처럼 인출과 배열 방해자극은 모두 화자의 음운처리활동을 간섭하기 위해 제작되었지만, 그럼에도 불구하고 목표단어와 공유하는 음운정보 또한 존재하기 때문에 결과적으로 이것이 대상자들의 목표반응을 촉진한 것으로 보인다. 이 중 인출 방해자극이 더욱 유의한 촉진효과를 초래한 결과는 동일한 위치의 동일한 음절정보는 대상자들의 음운부호화에 매우 강력한 단서를 제공할 수 있음을 시사한다. 이것은 목표단어와 첫 음소가 일치하는 점화자극은 음운산출완충기에서 첫 음소의 활성화를 향상시켜 궁극적으로 전체 단어의 산출속도를 빨라지게 한다는 선행연구들과 같은 맥락에서 해석할 수 있다(Dell, 1986; Jescheniak & Schriefers, 2001; Meyer & Schriefers, 1991; Schriefers, Meyer, & Levelt, 1990).

선행연구에 의하면 시각적으로 그림이 제시된 후 약 +300 ms 시점에서 화자의 머릿속에서 음운부호화가 시작된다(Strijkers & Costa, 2011). 그러나 Figure 4를 살펴보면 인출 방해자극의 경우 자극제시시간 +300 ms보다 이전 시점인 자극제시시간 0 ms와 자극제시시간 −300 ms에서도 촉진효과가 있었고, 심지어 시간적으로 가장 차이가 나는 자극제시시간 −300 ms에서 그 효과가 두드러졌다. 이것은 목표단어와 두운이 동일한 자극을 제시하였을 때 자극제시시간 시점과 상관없이 음운부호화 과정이 촉진되었다는 선행연구(Brooks & MacWhinney, 2000)와 일치하는 결과이다. 입력된 자극은 일정 시간이 지나면 사라지기 마련이며, 불필요한 자극은 더 빨리 사라진다. 더불어 처리해야 할 과제들을 동시에 직면하는 것은 대상자의 주의할당에 큰 부담이 되는 일이다. 때문에 그림자극과 동시에 단서가 제공되거나 화자의 자발적인 어휘처리 과정 중 단서가 제공되는 것보다는, 화자의 단기기억이 허용하는 내에서 순차적으로 의미 있는 정보를 제공하는 것이 더욱 효과적이다. 예를 들어 /개느/라는 자극이 들어온 직후 ‘개미’ 그림이 제시되면 불필요한 /느/는 빨리 사라지고, 필요한 정보인 /개/는 /개미/를 음운부호화 하는 데에 도움이 된다. 단, 시각적 분석부터 조음활동까지 화자의 인지처리활동이 시작되거나 그 중간에 정보가 들어오는 경우는 그 이전 시점보다는 효과가 덜하다. 이러한 가설에 근거할 때 인출 방해자극이 모든 자극제시시간에서 촉진효과가 있고, 더 나아가 자극제시시간 −300 ms에서 가장 효과가 크다는 결과는 타당한 것으로 보인다.

반면 배열 방해자극은 자극제시시간과 관련하여 인출 방해자극과는 다른 양상을 나타내었다. Figure 4에서 알 수 있듯이 배열 방해자극은 자극제시시간 0 ms에서만 촉진효과가 있었으며, 이러한 현상은 반응시간에 대한 결과에서도 동일하였다. 배열 방해자극은 그 순서는 뒤바뀌어 있지만 모든 음소가 목표단어와 동일한 자극으로, 연구자들이 배열 방해자극을 제작한 이유는 목표단어의 배열순서에 혼란을 주기 위함이었다. 그러나 결과적으로 목표단어의 마지막 음절이 처음에 위치함으로써, 기억기제의 초두효과(primacy effect)를 고려할 때, 위치의 혼란보다는 오히려 마지막 음절의 음운정보를 잔존하게 하는 데에 더 큰 효과가 있었을 가능성을 배제할 수 없다. 시각자극 후 +300 ms에서 음운부호화가 시작된다고 전제할 때(Strijkers & Costa, 2011), 첫 음소부터 마지막 음소까지의 인출은 +300 ms 이후 순차적으로 이루질 것이다. 따라서 배열 방해자극으로부터 얻을 수 있는 마지막 음절에 대한 정보는 그림자극 후 +300 ms 이후 특정 시점과 상대적으로 멀리 떨어진 자극제시시간 −300 ms에서는 유효하지 않았으나 좀 더 가까운 자극제시시간 0에서는 효과가 있었던 것으로 보인다. 그러나 음소인출 이후 배열 처리 과정을 진행하여야 하는 +300 ms 이후의 특정 시점과 더욱 가까워진 자극제시시간 +300 ms에서는 연구자들의 의도대로 배열된 방해자극이 화자의 음소배열 활동에 혼란을 주었을 수 있다. 때문에 자극제시시간 +300 ms에서는 배열 방해자극이 비관련 방해자극만큼 대상자의 수행력에 부정적인 영향을 준 것으로 보인다(Figure 4).

반응시간의 경우 방해자극 유형과 집단 간 상호작용효과가 관찰되었다. Figure 5를 살펴보면, 인출 방해자극은 모든 집단에서 반응시간을 단축시키는 데에 기여하여 집단 간 차이가 유의하지 않았다. 그러나 배열 방해자극은 pure SSD와 SSD+LD 집단보다 TD 집단의 반응시간을 유의하게 단축시켰다. 이러한 결과는 SSD 집단의 경우, 언어장애 동반 여부에 상관없이, 음소정보가 동일한 위치에서 주어질 때 반응이 더욱 촉진됨을 시사하며, 따라서 이들에게 첫 음절 정보는 매우 강력한 단서가 된다는 것을 다시 한 번 확인할 수 있다. 더불어 비관련 방해자극에서 SSD+LD 집단의 반응속도가 두드러지게 느려졌다는 결과(Figure 5)로, 어떠한 음소정보도 공유하지 않는 자극이 목표자극과 거의 동시에 입력될 때 이들이 받는 혼란의 정도는 다른 집단보다 훨씬 크다는 것을 알 수 있다. 이와 같은 연구결과는 SSD 아동의 치료자극 선정 시 유의할 점에 대해 시사하는 바가 있다. 즉, 첫 음절을 공유하는 단어들을 목표단어로 선정한다면 각 단어들은 서로 음운정보에 대한 단서를 제공할 수 있을 것이다. 이후 음운적으로 비슷한 소리가 들어있는 단어 중 배열이 바뀐 단어들을 목표단어들로 제시한다면, 좀 더 도전적인 과제가 될 것이다. 그러나 관련성이 없는 단어들을 목표단어들로 한꺼번에 제시할 경우 혼란을 줄 가능성이 있으므로 치료자극 선정 시 주의하여야 할 것이다.

이상과 같은 결과로 인해 본 연구의 방해자극들에 연구자가 의도하지 않았던 촉진효과가 발생하였음을 알 수 있다. 인출 방해자극은 목표단어와 동일하지 않은 음소정보를 포함하기 때문에 그로 인해 화자의 음소인출 처리 과정에 억제효과가 있을 것으로 예상하였으나, 이와 달리 자극어에 포함된 동일한 위치의 동일한 음소정보는 가장 강력한 촉진효과로 작용하였다. 또한 배열 방해자극은 목표단어와 동일하지 않은 배열정보를 제공하기 때문에 그로 인해 화자의 음소배열 처리 과정에 억제효과가 있을 것으로 예상하였으나, 이를 +300 ms 직전에 제시한 경우 오히려 자극어에 포함된 음소정보로 인해 촉진효과가 있음을 알 수 있었다. 이러한 결과는 오류유형별 오류율 분석 결과에서도 확인할 수 있었다. 즉, 비관련 방해자극에서는 음운 비활성화 오류가 유의하게 많았던 반면, 인출 방해자극과 배열 방해자극에서는 음운 부분활성화 오류가 유의하게 많았다. 이러한 결과는 인출 방해자극과 배열 방해자극이 억제보다 촉진의 기능을 하였음을 의미하며, 그 촉진이 목표단어와 공유 하는 음운정보로 인한 것임을 추측하게 해 준다.

방해자극들이 연구자들의 의도대로 기능을 하지는 않았지만, 그랬기 때문에 오히려 더욱 의미 있는 정보를 얻을 수 있었다. 우선 동일한 위치에서 첫 음절을 공유하는 점화자극은 목표자극 제시 전, 중, 후의 어떤 시점에서도 촉진효과를 초래하였다. 반면 마지막 음절의 음소정보를 공유하는 점화자극은 그림자극과 동시에 제공될 때에만 촉진효과가 있었다. 이는 순차적인 음운정보의 처리 과정에서 마지막 음절은 첫 음절보다 이후에 처리될 가능성, 이로 인해 음운부호화 단계와 시간적으로 좀 더 가까운 자극제시시간 0 ms에서만 효과가 있었을 가능성, 또는 위치 정보를 공유하지 않음으로써 첫 음절 단서에서보다 입력정보가 빨리 사라질 가능성, 이로 인해 마찬가지로 음운부호화 단계와 시간적으로 좀 더 가까운 자극제시시간 0 ms에서만 효과가 있었을 가능성 등을 생각해 볼 수 있다. 그러나 그보다 배열 방해자극이 자극제시시간 +300 ms에서는 촉진이 아닌 억제효과의 기능을 하였다는 점에 주목할 필요가 있다. 배열 과정은 목표음소들의 인출이 어느 정도 이루어진 후 인출된 음소들을 목표위치에 맞게 순서화하는 작업인 만큼, 언어처리 과정상 시간적으로 후기단계에서 일어나는 일임을 추측할 수 있다. 이와 같은 이유로 자극제시시간 +300 ms에서는 배열 방해자극이 말 그대로 방해자극으로 작용한 것으로 보인다. 무엇보다 자극제시시간 +300 ms에서 배열 방해자극은 pure SSD와 SSD+LD 집단 모두에 부정적인 영향을 주었으나, SSD+LD 집단에서 그 영향이 더욱 컸다는 점을 간과하지 말아야 할 것이다. 이는 pure SSD 와 SSD+LD 집단 둘 다 음운배열능력에 취약함이 있을 가능성, 그러나 SSD+LD 집단에서 그 취약함이 더욱 두드러질 가능성을 시사한다.

본 연구결과 SSD 집단, 특히 SSD+LD 집단은 TD 집단보다 목표단어 이외의 점화자극에 더욱 민감하게 방해를 받는 것을 알 수 있었다. 그러나 방해 유형에 따라 오히려 촉진효과를 기대할 수도 있으며 방해자극의 제시 시점에 따라서도 그 효과가 달라질 수도 있다. 이와 같은 결과들을 도출한 본 연구는 무엇보다도 언어처리 과정의 역동적이고 미세한 시간의 흐름상에서 음운부호화의 동적 처리 과정을 살펴보았다는 점에서 의의가 있을 것이다.

References

Bae, Y. S. (2018). Lexical retrieval performance ability depending on the types of auditory distractors in children with and without speech sound disorders, (Master's thesis). Daegu University; Gyeongsan, Korea.
Bradford, A., & Dodd, B. (1994). The motor planning abilities of phonologically disordered children. European Journal of Disorders of Communication, 29, (4)349–369.
Bradford, A., & Dodd, B. (1996). Do all speech-disordered children have motor deficits? Clinical Linguistics & Phonetics, 10, (2)77–101.
Bradford-Heit, A., & Dodd, B. (1998). Learning new words using imitation and additional cues: differences between children with disordered speech. Child Language Teaching and Therapy, 14, (2)159–179.
Brooks, P. J., & MacWhinney, B. (2000). Phonological priming in children's picture naming. Journal of Child Language, 27, (2)335–366.
Bruyer, R., & Brysbaert, M. (2011). Combining speed and accuracy in cognitive psychology: is the inverse efficiency score (IES) a better dependent variable than the mean reaction time (RT) and the percentage of errors (PE)? Psychologica Belgica, 51, (1)5–13.
Chiat, S. (1983). Why Mikey's right and my key's wrong: the significance of stress and word boundaries in a child's output system. Cognition, 14, (3)275–300.
Choi, E. H. (2000). A study of vocabulary development of Korean children, (Master's thesis). Yonsei University; Seoul, Korea.
Dell, G. S. (1986). A spreading activation theory of retrieval in language production. Psychological Review, 93, (3)226–234.
Dell, G. S., Chang, F., & Griffin, Z. M. (1999). Connectionist models of language production: lexical access and grammatical encoding. Cognitive Science, 23, (4)517–542.
Dodd, B. (2005). Differential diagnosis and treatment of children with speech disorder II. London: Whurr.
Dodd, B., & McComack, P. (1995). A model of the speech processing for differential and treatment of children with speech disorder. London: Whurr.
Forster, K. I., & Forster, J. C. (2003). DMDX: a Windows display program with millisecond accuracy. Behavior Research Methods, Instruments, & Computers, 35, (1)116–124.
Jescheniak, J. D., & Schriefers, H. (2001). Priming effects from phonologically related distractors in picture-word interference. The Quarterly Journal of Experimental Psychology, 54A, (2)371–382.
Kim, N. Y., & Ha, J. W. (2014). Phonological representations in children with articulation and phonological disorders. Communication Sciences & Disorders, 19, (2)226–237.
Kim, Y. T., & Shin, M. J. (2004). Urimal Test of Articulation and Phonology (U-TAP). Seoul: Hakjisa.
Kim, Y. T., Hong, G. H., Kim, K. H., Jang, H. S., & Lee, J. Y. (2009). Receptive & expressive vocabulary test (REVT). Seoul: Seoul Community Rehabilitation Center.
Kim, Y. T., Sung, T. J., & Lee, Y. K. (2003). Preschool receptive-expressive language scale (PRES). Seoul: Seoul Community Rehabilitation Center.
Levelt, W. J. (1989). Speaking: from intention to articulation. Cambridge, MA: MIT press.
Lim, H. C. (2004). Korean Raven's Coloured Progressive Matrices (K-CPM). Seoul: Guidance Korea.
Meyer, A. S., & Schriefers, H. (1991). Phonological facilitation in picture-word interference experiments: effects of stimulus onset asynchrony and types of interfering stimuli. Journal of Experimental Psychology: Learning, Memory, and Cognition, 17, (6)1146–1160.
Meyer, D. E., & Schvaneveldt, R. W. (1971). Facilitation in recognizing pairs of words: evidence of a dependence between retrieval operations. Journal of Experimental Psychology, 90, (2)227–234.
Pae, S., & Kwak, K. C. (2011). Korean MacArthur-Bates Communicative Development Inventories (K M-B CDI). Seoul: Mindpress.
Posner, M. I., & Snyder, C. R. R. (1975). Attention and cognitive control. Solso, R. L. Information processing and cognition: the Loyola symposium. (pp. 55–85). Hillsdale, NJ: Erlbaum.
Rubin, H., & Liberman, I. Y. (1983). Exploring the oral and written language errors made by language disabled children. Annals of Dyslexia, 33, (1)111–120.
Schriefers, H., Meyer, A. S., & Levelt, W. J. (1990). Exploring the time course of lexical access in language production: picture-word interference studies. Journal of Memory and Language, 29, (1)86–102.
Strijkers, K., & Costa, A. (2011). Riding the lexical speedway: a critical review on the time course of lexical selection in speech production. Frontiers in Psychology, 2, 356.
Wilshire, C., Singh, S., & Tattersall, C. (2016). Serial order in word form retrieval: new insights from the auditory picture–word interference task. Psychonomic Bulletin & Review, 23, (1)299–305.

Appendix

Appendix 1. 목표어휘 및 청각적 점화자극(인출,배열, 비관련) 목록

Appendix 2. 실험 통제를 위한 제시자극 선정

Article information Continued

Table 1.

Participants' characteristics

  Pure SSD group (N = 18) SSD+LD group (N = 8) TD group (N = 18)
Gender      
   Male 10 4 11
   Female 8 4 7
Chronological age (mo) 56.83 (4.36) 59.88 (4.64) 57.94 (5.56)
PRES      
   Receptive language age (raw score) 40.94 (5.55) 30.00 (5.07) 43.28 (6.94)
   Expressive vocabulary age (raw score) 39.39 (5.80) 27.25 (8.24) 44.17 (6.21)
REVT      
   Receptive vocabulary (raw score) 49.67 (7.56) 33.88 (17.37) 57.50 (7.65)
   Expressive vocabulary (raw score) 54.78 (7.72) 35.88 (14.85) 62.61 (7.84)
U-TAP      
PCC (%) 81.47 (5.31) 81.68 (8.56) 99.61 (1.19)
K-CPM (raw score) 20.06 (2.07) 18.75 (2.38) 22 (3.55)

Values are presented as mean (SD).

SSD = speech sound disorder; SSD+LD = speech sound disorder with language disorder; TD = typically developing; PCC = percentage of consonants correct; PRES = Preschool Receptive & Expressive Language Scale (Kim, Sung, & Lee, 2003); REVT = Receptive & Expressive Vocabulary Test (Kim, Hong, Kim, Jang, & Lee, 2009); U-TAP = Urimal Test of Articulation and Phonology (Kim & Shin, 2004); K-CPM = The Korean Colored Progressive Matrices (Lim, 2004).

Figure 1.

Example of the retrieval distractor task in SOA ‘-300 ms’.

SOA=stimulus onset asynchrony; ISI=inter stimulus interval.

Figure 2.

Example of the sequencing distractor task in SOA ‘0 ms’.

SOA=stimulus onset asynchrony.

Figure 3.

Example of the unrelated distractor task in SOA ‘+300 ms’.

SOA=stimulus onset asynchrony; ISI=inter stimulus interval.

Table 2.

Accuracy (%) of task performance according to distractors and SOAs in three groups

SOA Distractor Pure SSD group (N = 18) SSD+LD group (N = 8) TD group (N = 18)
-300 ms RD 88.89 (12.78) 79.17 (17.25) 93.52 (10.13)
  SD 80.55 (18.30) 68.75 (18.77) 86.11 (15.40)
  URD 81.48 (15.00) 79.17 (21.36) 89.82 (14.16)
0 ms RD 80.56 (14.29) 81.25 (16.52) 87.96 (9.58)
  SD 75.00 (18.30) 85.41 (13.91) 92.59 (10.26)
  URD 75.00 (25.08) 68.75 (20.77) 83.33 (19.80)
+300 ms RD 85.96 (13.16) 72.92 (21.56) 87.50 (14.08)
  SD 80.28 (15.49) 67.08 (13.27) 85.93 (12.85)
  URD 80.74 (10.39) 63.75 (20.81) 87.78 (12.63)

Values are presented as mean (SD).

SSD = speech sound disorder; SSD+LD = speech sound disorder with language disorder; TD = typically developing; SOA = stimulus onset asynchrony; RD = retrieval distractor; SD = sequencing distractor; URD = unrelated distractor.

Figure 4.

Accuracy of task performance according to distractors and SOA. SOA=stimulus onset asynchrony; RD=retrieval distractor, SD=sequencing distractor, URD=unrelated distractor.

*p <.05.

Table 3.

Reaction time (ms) of task performance according to distractors and SOAs in three groups

SOA Distractor Pure SSD group (N = 18) SSD+LD group (N = 8) TD group (N = 18)
-300 ms RD 993.39 (393.36) 1,116.98 (516.55) 788.94 (516.55)
  SD 963.24 (227.64) 1,207.07 (607.44) 800.89 (306.62)
  URD 970.78 (274.96) 1,271.79 (885.24) 805.77 (203.41)
0 ms RD 974.62 (270.23) 1,002.02 (722.39) 760.53 (330.71)
  SD 1,141.33 (432.03) 1,071.17 (445.20) 705.89 (220.70)
  URD 1,333.60 (620.02) 1,793.98 (1,182.13) 1,098.50 (761.27)
+300 ms RD 893.82 (369.25) 1,096.81 (489.67) 869.49 (299.24)
  SD 1,025.15 (450.59) 1,543.19 (710.18) 848.13 (350.15)
  URD 1,234.65 (712.97) 1,929.39 (1,052.52) 795.38 (281.81)

Values are presented as mean (SD).

SSD = speech sound disorder; SSD+LD = speech sound disorder with language disorder; TD = typically developing; SOA = stimulus onset asynchrony; RD = retrieval distractor; SD = sequencing distractor; URD = unrelated distractor.

Figure 5.

Reaction time of task performance according to distractors in three groups.

SSD+LD=speech sound disorder with language disorder; TD=typically devel-oping.

*p <.05, **p <.01.

Table 4.

Error ratio (%) of task performance according to distractors and error types in three groups

SOA Distractor Pure SSD group (N = 18) SSD+LD group (N = 8) TD group (N = 18)
RD NR 5.56 (7.38) 10.25 (9.32) 5.41 (4.39)
  WD 2.51 (3.46) 1.39 (2.57) 2.08 (3.63)
  PD 1.85 (4.67) 0.74 (2.08) 0.00 (0.00)
  PPA 3.40 (4.72) 9.59 (6.46) 4.81 (5.28)
  SA 1.27 (2.45) 1.39 (2.57) 0.84 (2.15)
SD NR 6.17 (7.60) 10.58 (6.95) 4.41 (5.48)
  WD 4.40 (9.48) 0.69 (1.96) 2.38 (3.59)
  PD 1.87 (2.72) 0.74 (2.08) 0.42 (1.57)
  PPA 8.48 (7.10) 9.23 (7.35) 3.62 (4.70)
  SA 0.96 (2.22) 4.33 (4.12) 2.08 (3.80)
URD NR 8.02 (11.31) 9.90 (9.19) 7.19 (8.27)
  WD 3.45 (8.21) 0.69 (1.96) 2.85 (4.97)
  PD 5.63 (5.83) 10.64 (14.90) 1.59 (4.03)
  PPA 3.12 (4.00) 3.69 (4.53) 2.40 (4.75)
  SA 0.93 (2.13) 4.29 (3.99) 1.98 (2.76)

Values are presented as mean (SD).

SSD = speech sound disorder; SSD+LD = speech sound disorder with language disorder; TD = typically developing; RD = retrieval distractor; SD = sequencing distractor; URD = unrelated distractor; NR = no response, WD = with disfluency, PD = phonological deactivation, PPA = partial phonological activation, SA = semantic activation.

  No. Target Retrieval distractor Sequencing distractor Unrelated distractor
Example 1 가방 가덛 방가 티틴
  2 냄비 냄드 비냄 둑토
A set 1 나비 나드 비나 캐토
  2 포도 포뚜 도포 니키
  3 토끼 토브 끼토 기나
  4 네모 네누 모네 두키
  5 변기 변끄 기변 툭타
  6 땅콩 땅꾿 콩땅 빈둔
B set 1 비누 비모 누비 토캐
  2 개미 개느 미개 투카
  3 구두 구보 두구 터커
  4 고기 고브 기고 티타
  5 팬티 팬뜨 티팬 눔보
  6 당근 당깸 근당 캔탁
C set 1 포크 포끼 크포 니도
  2 나무 나보 무나 캐커
  3 베개 베꾸 개베 투투
  4 그네 그머 네그 도쿠
  5 공부 공도 부공 틴태
  6 김밥[김빱] 김떰 빱김 딱팅