이름대기 능력의 기초가 되는 어휘 인출은 단어의 의미를 처리하는 단계와 단어의 형태를 처리하는 단계 사이의 연결 과정이 요구된다(Dell, Schwartz, Martin, Saffran, & Gagnon, 1997; Levelt, 1999). 어휘 인출을 위해서는 일련의 처리 과정이 동반되는데, 표현하고자 하는 어휘와 관련된 여러 개념을 표상하는 개념화 단계(conceptual preparation)를 거쳐, 의미표제어(lemma) 단계에서 추상적인 어휘가 선택(lexical selection)되고, 선택된 어휘의 음운적 정보를 인출(phonological retrieval)한 다음, 음운 및 음성학적 부호화(phonological/phonetic encoding)를 통해 어휘가 인출된다(Levelt, 1999). 이름대기 결함은 이러한 어휘 처리 단계의 한 부분 혹은 여러 부분에 결함이 있거나, 결함으로 인해 연결된 각각의 단계에 영향을 미쳐 발생할 수 있다(Dell, Lawler, Harris, & Gordon, 2004; Levelt, Roelofs, & Meyer, 1999). 그러므로 뇌의 손상으로 인한 신경언어장애 환자들은 어휘 인출 단계의 네트워크가 방해받기 때문에 이름대기 능력에 어려움을 보이는 것이다.

이름대기 결함을 보이는 신경언어장애군을 대상으로 어휘 인출 능력을 향상시키기 위한 이름대기 중재법들은 의미 또는 음운적 처리 과정 각각을 강조하거나, 의미와 음운 처리의 두 과정을 접목하여 시행되어져 왔다(Nickels, 2002; Wisenburn & Mahoney, 2009). 그중에서도 의미적 단계의 활성화가 주된 목적인 의미적 접근 이름대기 중재 방법은 약해진 의미 표상(semantic representations)을 강화하여 이름대기 능력을 향상시키는 데 목적을 두고 있다(Maher & Raymer, 2004). 의미적 접근을 통해 어휘 능력을 향상시키는 중재법들은 목표 단어의 그림 자극과 함께 청각적 또는 글자 자극을 제시하고, 단어와 관련된 정보의 관련성 여부를 판단하는 과정이 포함된다(Boyle, 2004; Boyle & Coelho, 1995). 가장 대표적인 의미적 네트워크 강화 중재 방법은 의미 자질 중재(Semantic feature analysis, SFA)로, 중재한 단어뿐만 아니라 중재한 단어와 의미적으로 관련성이 높은 중재하지 않은 다른 단어로의 일반화 효과까지 보고되어지고 있다(Kiran & Thompson, 2003; Li, Chen, & Kiran, 2022; Penaloza et al., 2020; Sandberg, Gray, & Kiran, 2020).

SFA 중재는 대표적인 보상 전략(restitutive strategy)에 기반을 둔 중재 방법으로 1985년 최초로 소개된 후(Ylvisaker & Szekeres, 1985), 외상성 뇌손상 환자에게 처음 적용되었으며(Massaro & Thompkins, 1994), 이후, 실어증을 포함한 다양한 언어장애군을 대상으로 이름대기 능력 향상을 위해 사용되어지고 있다. SFA 중재는 의미적 시스템 내에서 목표 단어와 연관된 의미적 개념의 활성화에 기반을 두고 있는데, 의미적 표상과 관련된 표상들을 연결하고 개념화하는 의미적 처리 과정 단계에 초점을 둔다(Collins & Loftus, 1975). 즉, 목표 단어와 의미적으로 많은 속성들을 공유하는 의미적 표상이 그렇지 않은 표상들에 비해 더 근접하게 연결되어 확산되기 때문에, 목표 단어를 인출하는데 영향을 미친다는 메커니즘에 기반을 둔 것이다(Boyle, 2004; Coelho, McHugh, & Boyle, 2000). SFA 중재에서는 의미적 표상을 의미 자질(semantic feature)로 구성하여 제시하는데, 의미 자질이란, 특정 단어의 고유한 속성이나, 특징, 특성 등을 표상하는 의미적 개념으로 목표 단어와 연관성이 있는 성분이다. Boyle (2010)이 언급한 예시를 살펴보면, 목표 단어 ‘사과’에 해당하는 의미 자질은 ‘심지가 있다’, ‘껍질이 있다’, ‘씨가 있다’, ‘나무에서 자란다’, ‘사과주를 만드는데 사용한다’ 등이 있다. 의미 자질 중에서는 목표 단어를 의미적으로 유사한 다른 단어와 구분해주는 자질이 있는데, 위의 예시에서는 ‘사과주를 만드는데 사용한다’는 자질이 다른 자질들에 비해 사과의 고유한 특성을 더 잘 구분해줄 수 있다. 반면 ‘껍질이 있다’의 자질은 과일인 사과의 특성을 반영하지만, 모든 과일에 적용되는 공통적 특성으로 사과를 다른 과일들로부터 구별해주지는 못한다. 즉, SFA 중재는 특정 단어에 대한 이름대기 능력 향상을 위하여 단어가 가진 의미 자질을 활용하여 어휘 인출을 촉진하는 것이다. 이처럼 의미 자질은 목표 단어와 의미적으로 연관된 다른 단어들이 가지는 공통 속성과 다른 단어들로부터 구분해주는 자질들을 가지고 있으며, SFA 중재의 핵심 구성 요소이다.

SFA 중재는 주로 실어증 집단의 명사 이름대기 능력 향상을 목표로 시행되어져 왔다. Boyle과 Coelho (1995)는 실어증 환자를 대상으로 명사 SFA 중재를 시행하였고, 중재 후 대면 이름대기 과제의 수행력이 향상되었고 중재하지 않은 그림 자극 수행력으로의 일반화 효과가 나타났다고 보고하였다. 그러나 연결 발화(connected speech) 내에서 분당 의미 있는 단어 수와 의미 정보에서는 유의한 향상을 보이지 않았다고 하였다. Efstratiadou 등(2018) 역시 명사 SFA 중재 이후 실어증 집단이 중재 단어 수행력과 비중재 단어 이름대기 수행력에서의 일반화 효과가 나타났다고 보고하였다. 명사 SFA 중재와 유사하게 동사 SFA 중재 역시 목표 동사와 관련된 의미적 네트워크를 강화하여 동사 인출을 유도하는 메커니즘을 활용한다. 동사 SFA 중재는 목표 동작을 하는 행위자, 동작이 이루어지는 장소, 동작을 하는 목적 혹은 동작을 위해 사용되는 신체부위나 도구 등의 의미적 정보를 담고 있어, 다양한 형태의 의미 자질 구성이 가능하다(Wambaugh, Mauszycki, & Wright, 2014). 실어증 환자를 대상으로 동사 이름대기 능력 향상을 목표로 SFA 중재를 실시한 연구결과에 따르면, 중재 및 비중재 단어의 수행력이 향상되고, 담화 수준에서 명사와 동사의 산출 비율과 정보 전달성이 향상되는 전이 효과를 보였다고 보고하였다(Wambaugh & Ferguson, 2007).

SFA 중재는 다양한 언어권의 실어증 집단에게도 적용될 수 있는 중재법으로, 국외에서는 이중언어 실어증 집단을 대상으로 SFA 중재를 시행하고, 중재 효과에 대한 결과를 꾸준히 검증해오고 있다. Kiran과 Roberts (2010)는 스페인어와 영어 및 프랑스어와 영어를 동시에 사용하는 이중언어 실어증 환자를 대상으로 SFA 중재를 실시하여 비교언어학적 효과에 대한 결과를 보고하였다. 즉, 중재한 언어 내(within-language)에서는 중재 단어뿐만 아니라, 중재하지 않았으나 의미적으로 연관된 단어의 이름대기 능력이 향상되었고, 중재하지 않은 다른 언어의 이름대기 능력이 증진되어 이중언어 실어증 환자의 SFA 중재 효과를 검증한 것이다. Kiran과 연구자들은 그 밖에도 17명의 스페인어-영어 이중언어 실어증 환자를 대상으로 SFA 중재를 실시하였고, 해당 연구결과 역시 동일 언어 내와 교차 언어 사이에서의 일반화 및 전이 효과를 보고하였다(Kiran, Sandberg, Gray, Ascenso, & Kester, 2013). Scimeca와 연구자들은 영어-스페인어를 사용하는 이중언어 실어증 환자에게 Kira 등(2013)과 동일한 자극과 프로토콜을 활용하여 SFA 중재를 실시하고, 중재 및 비중재 항목으로의 수행력 향상과 중재하지 않은 두 번째 언어의 중재 항목으로의 일반화 효과를 보고하고 있다(Scimeca, Peñaloza, & Kiran, 2021). 뿐만 아니라 본 연구의 기반이 되는 Li 등(2022)의 연구에서도 Kiran 등(2013), Scimeca 등(2021)과 동일한 자극 및 프로토콜을 이용하여 만다린어와 영어를 동시에 사용하는 이중언어 실어증 환자를 대상으로 명사와 동사 SFA 중재를 시행하였고, 언어 내 또는 교차 언어적 수행력에 긍정적 효과를 보고하고 있다. 이처럼 국외에서는 이중언어 실어증 집단으로까지 그 대상을 넓혀, 비교언어학적 중재 효과에 대해 검증해오고 있다. 본 기초 연구는 향후 한국어-영어 이중언어 실어증 집단의 SFA 중재 효과를 비교언어학적으로 검증하는 연구의 일부 과정으로, 중재를 위해 필요한 자극을 구성하기 위하여, 중재 단어 및 의미 자질 세트를 한국어에 적용 가능한 형태로 구성하고자 하였다.

SFA 중재 절차는 전통적으로 목표 단어를 제시하고, 목표 단어와 의미적으로 연관된 의미 자질들을 의미 자질 차트(semantic feature chart)에 분류하는 단계가 포함된다. 의미 자질 차트는 목표 단어와 해당 자질들이 어떠한 분류에서 연관성이 있는지를 나누는 것으로 최초로 SFA 중재를 소개한 Ylvisaker와 Szekeres (1985)는 연관성(목표 단어를 생각하면 떠오르는 것), 범주, 행동, 속성, 장소, 사용의 총 6가지 의미 자질 차트를 제시하고, 대상자에게 목표 단어와 관련된 자질들을 분류하게 하였다. 이후, 실어증 환자를 대상으로 한 선행 연구들에서도 동일하게 목표 단어를 보여주고, 목표 단어에 적절한 의미 자질들을 제시한 다음, 대상자가 의미 자질 차트에 맞춰 분류하도록 하는 단계를 포함하고 있다(Boyle & Coelho, 1995; Efstratiadou et al., 2018; Kiran & Thompson, 2003; Li et al., 2022; Penaloza et al., 2020; Sandberg et al., 2020). 최근 들어 SFA 중재 방법은 정교화되어 총 여섯 단계가 확립되어 실시되고 있다(Li et al., 2022; Penaloza et al., 2020; Sandberg et al., 2020). 첫 번째 단계는 목표 단어에 대한 그림이나 사진이 제시되고, 대상자는 이름대기를 실시하게 된다. 두 번째 단계에서는 연구자에 의해 제시되는 의미 자질들을 의미 자질 차트에 분류하여 배치한 후, 목표 단어를 잘 기억하고 인출하기 위하여 대상자 개인의 경험 등과 연관시키는 세 번째 단계가 진행된다. 이후, 네 번째 단계에서는 목표 단어에 해당하는 의미 자질들이 제시되고, 해당 의미 자질들이 목표 단어와 의미적으로 연관된 자질인지, 연관되지 않은 자질인지를 ‘예/아니오’로 판단하게 된다. 다섯 번째 단계에서는 목표 단어에 대한 이름대기를 한 번 더 실시하고, 마지막 단계에서는 목표 단어를 이용하여 문장을 구성하게 된다. 이와 같은 선행연구들의 SFA 중재 단계를 세부적으로 살펴보면, 목표 단어와 함께 제시되는 의미 자질들을 특정 의미 자질 차트에 분류하고, 의미 자질에 대한 연관성 유무를 판단하는 단계들이 포함되는 등 의미 자질이 매우 중요한 핵심 역할을 하고 있다는 것을 확인할 수 있다.

국내에서도 초기 알츠하이머성 치매 환자를 대상으로 SFA 중재를 실시하고, 중재 및 일반화 효과를 검증하였는데, 목표 단어와 의미적으로 연관된 자질과 연관되지 않은 자질을 분류하는 단계가 포함된다. 또한 의미 자질들을 이용하여 질문에 ‘예/아니오’로 답하는 절차가 요구되었다(Mo, Sung, & Jeong, 2015). 국내의 또 다른 연구는 장노년층을 대상으로 SFA 중재를 실시하고, 이름대기 및 인지 능력의 긍정적 변화를 보고하였다(Kim, Kang, Lee, Kim, & Yoon, 2019). Kim과 연구자들은 목표 단어를 제시함과 동시에 의미 자질 차트에 해당하는 목표 단어의 기능, 물리적 속성, 행위, 상위 범주 등에 대한 개방형 유도 질문을 제시하고, 의미 자질 도출을 유도하였다. 이때, 대상자가 오반응을 보이면, 의미 자질에 대한 위계적 단서를 추가로 제시하며 중재를 실시하였다. Lee, Sung과 Jo (2021)는 주관적 기억장애 노년층을 대상으로 유명 장소 이름대기 중재를 SFA를 활용하여 시행하였고, 중재 후, 노년층의 목표 명사와 관련된 의미 자질 산출 능력 향상과 비중재 명사로의 일반화 효과를 보고하였다. 해당 연구에서는 목표 명사에 대응하는 위치, 기능, 물리적 속성의 공통 의미 자질 차트를 구성하고, 목표 단어를 차트에 맞춰 분류하고, 의미 자질 카드를 통해 옳고 틀린 자질을 분류하는 단계가 포함된다. 이후, 의미 자질에 대해 예/아니오 질문에 답하는 일련의 과정이 포함되어 있다. 선행연구들에서 살펴볼 수 있듯이, SFA 중재 방법의 절차나 단계는 연구대상 및 목표에 따라 상이하지만, 기본적으로 목표 단어와의 의미적 네트워크 향상을 위해 일관적으로 의미 자질을 사용하고 있다. 그러나 국내의 기존 선행연구들에서 사용되는 의미 자질은 연구자가 중재 시마다 제작하여 사용되어져 왔는데, Mo 등(2015)은 표준국어대사전과 같은 사전적 정의를 참고하여 제작하였고, Lee 등(2021) 역시 사전적 정의와 지식 백과 등을 참고하여 목표 단어의 외형적 특징, 위치, 기능적 속성 등의 의미 자질 차트에 적절한 의미 자질을 제작하였다. 하지만 이러한 과정은 중재 시, 목표 단어 목록뿐만 아니라 목표 단어에 해당하는 의미 자질들을 매번 제작해서 사용해야하는 번거로움이 존재한다. 뿐만 아니라, 해당 의미 자질이 목표 단어에 어느 정도 적절한지에 대한 타당도 검증이 이루어져야 하는데, 이전의 선행연구들에서는 이러한 과정이 생략되었다는 제한점이 존재한다. Han (2022)은 중재 신뢰도 평가 항목에 제시된 자극물(예: 동영상, 의미 자질 등)이 적절한지를 묻는 문항을 추가하였지만, 그 영역이 광범위하여 특정 단어에 대한 의미 자질의 적합성 여부를 판단하기에는 어려움이 있다. 이처럼 국외 및 국내에서 SFA 중재에 사용되는 단어 목록과 의미 자질에 대한 공유 데이터베이스가 구축되어 있지 않고, 관련된 의미 자질에 대한 타당도 검증도 이루어지지 않은 실정이다.

본 기초 연구는 이중언어 실어증 집단을 대상으로 명사 및 동사 SFA 중재를 시행한 영어권 선행연구(Li et al., 2022)를 기반으로 SFA 중재 자극을 한국화함으로써, 향후 한국어-영어 이중언어 실어증 집단을 대상으로 하는 SFA 중재 효과를 비교언어학적으로 검증하기 위한 목적의 일환으로 시작되었다. 이를 위하여 선행연구에서 사용한 중재 단어 목록과 의미 자질을 한국어에 적용 가능한 형태로 수정 및 보완하여 제작하고, 널리 사용되어질 수 있도록 데이터베이스를 구축하여 공유하고자 하였다. 더불어 본 연구에서는 중재 단어를 명사에 국한시키지 않고, 동사로 확장하고자 하였다. 동사는 문장을 구성하는데 필수적인 성분으로(Vigliocco, Vinson, Druks, Barber, & Cappa, 2011), 실어증 및 신경언어장애군의 이름대기 결함은 명사뿐만 아니라 동사에서도 나타날 수 있다(Goodglass & Wingfield, 1997). 국외에서는 이미 동사 SFA 중재가 활발하게 시행되고 있으며, 중재 효과 및 일반화 효과를 꾸준히 보고하고 있다(Li et al., 2022; Wambaugh et al., 2014; Wambaugh & Ferguson, 2007). 최근 들어 국내에서도 동사 SFA 중재의 효과가 보고되고 있지만(Han, 2022), 명사 SFA 중재와 마찬가지로 중재에 사용되는 의미 자질들은 연구자에 의해 제작되어 사용되었고, 의미 자질은 논문에 일부만 예시로 제시하고 있다. 이러한 제약으로 인하여 이름대기 중재를 실시할 경우, 매번 중재 목록과 의미 자질을 제작해야 하는 어려움이 있기 때문에, 본 연구에서는 SFA 중재에 사용되는 단어 목록과 의미 자질을 제시하여 데이터베이스화 하고자 하였다. 그 과정에서 중재 단어 목록과 의미 자질의 연관성 여부에 대한 검증을 실시하기 위하여 타당도 조사를 실시하였다.

종합해보면, 본 연구의 목적은 영어권 선행연구를 기반(Li et al., 2022)으로 SFA 중재에 사용되는 명사 및 동사 목록을 번역하고, 한국 문화 및 한국어에 적용 가능하도록 수정 및 보완하여 중재 단어 목록 구성을 주된 목적으로 한국어 의미 자질 데이터베이스를 구축하여 공유하고자 다음과 같은 과정을 거친 기초 연구를 실시하였다.

첫째, SFA 중재에 적용 가능한 명사 및 동사 단어 목록을 구성한다.

둘째, SFA 중재에 사용되는 명사 및 동사 단어에 해당하는 의미 자질을 한국어에 적용 가능한 형태로 수정 및 보완한다.

셋째, SFA 중재에 사용되는 목표 단어와 의미 자질의 의미적 연관성에 대한 타당도 조사를 통해 의미 자질 사용 적합성을 검증한다.